健康教育教材

健康的四大基石

合理膳食是健康四大基石的第一基石。根据美健康食品指南及中国营养学会建议，给合国情，可以归纳为两句话，十个字：一二三四五，红黄绿白黑。

一指：每日饮一袋牛奶，内含250毫克钙，可以有效补充我国膳食中钙摄入量普遍偏低现象。

二指：每日摄入碳水化合物250-350克，即相当说主食5-7两，可依个人胖瘦情况而增减。

三指：每日进食三到四份高蛋白食物，每份指瘦肉一两，或大鸡蛋一个，或豆腐二两，或鸡鸭二两，或鱼虾二两。以鱼类、豆腐蛋白较好。

四指：四句话：有粗有细（粗细粮搭配）；不甜不咸（广东型膳食每日摄盐6-7克，上海型8-9克，北京型14-15克，东北型18-19克，以广东型最佳上海型次之）；三四五顿（指在总量控制下，分餐次数多，有利于防治糖尿病、高血脂）；七八分饱。

五指：每日500克新鲜蔬菜及水果，是预防多种癌症的有效措施。当然，配餐时间可再用适量烹调油、干果及调味品。

红：指若无禁忌症，每日可饮红葡萄酒50-100毫升，有助于生高高密度脂蛋白及活血化淤、预防动脉硬化。

黄：指黄色蔬菜如胡萝卜、红薯、南瓜、西红柿等，内含丰富的胡萝卜素，对儿童及成年人均有重要的提高免疫力作用，可减少感染肿瘤发病。

绿：绿茶及深绿色蔬菜。据中国预防医学院研究，绿茶有明显的抗肿癌、抗感染作用。品茶又能调适身心，陶冶性情。清茶一杯，神清气爽。

白：指燕麦粉或燕麦片。北京新肺研究中心证实，每日50克燕麦片，平均每百毫升血胆固醇下降39克，甘油三脂下降79毫克。对糖尿病患者效果更明显。

黑：指黑木耳。研究指出黑木耳每日5-15克能显著降低血粘度与血胆固醇含量，有助于预防血栓形成。

适量运动 2500年前，现代医学之父，古希腊名医希波克拉底就指出：“阳光、空气、水摆到同等重要的地位，不可一日缺少。”

生命需要运动，也需要安静，运动不可过量，过量危害健康。最佳的有氧代谢运动是步行，简单的参照标准是三五七。即每天步行三公里，三十分钟以上；每周运动五次，运动的强度以运动后心率+年龄＝170左右为宜，这样相当于一般人中等强度的运动。其他形式的运动如太极拳、自行车、爬山都很好，只要运动就有益。最重要的是量力而行，循序渐进，持之以恒，终生相伴。

戒烟限酒 烟的危害已举世公认，越早戒越好。酒是一把双刃剑，少量是健康之友，多量是罪魁祸首。世界卫生组织的口号是：酒越少越好。

心理平衡  健康四大基石，心理平衡最重要，又最难做到。心理平衡的保健作用超过一切保健措施、一切保健品的总和。谁掌握了心理平衡，谁就掌握了健康的钥匙。

要做到三个快乐：一心助人为乐、事事知足常乐、常常自得其乐。这需要三个正确：正确对待自己，正确对待他人、正确对待社会。“人贵有自知之明。”即要尽心尽意奉献社会，又要尽情品味美好人生；既要在事业上有颗进取心；又要在生活中有颗平常心；既要精益求精于本职工作，又要有多姿多彩的业余生活，“世上沧桑心事定，胸中海岳梦中飞。”

1、健康的含义是什么

健康不仅仅是没有疾病和不虚弱，而是身体的、心理的健康和社会适应良好的总和。

2、影响健康的因素有哪些

（1）生活方式因素：又称健康行为因素。包括吸烟、酗酒、吸毒、饮食习惯、风俗、运动、精神紧张、劳动与交通行为等。

（2）环境因素：“环境”指的是围绕人们的客观事物的总和。包括自然环境和社会环境。

（3）生物因素：包括遗传、生长发育、衰老。

（4）卫生与医疗服务因素，“卫生医疗服务”是指社会有良好的医疗服务和卫生保障系统，有必要的药物供应，有健全的疫苗供应与冷链系统。

3、健康的10项标志

（1）有充沛精力，能从容不迫地担负日常繁重的工作。

（2）处世乐观态度积极，乐于承担责任，事无巨细不挑剔。

（3）善于休息，睡眠良好。

（4）应变能力强，能适应环境的各种变化。

（5）能抵抗一般的感冒和传染病。

（6）体重适中，身体匀称，站立时头、肩、臂位置协调。

（7）眼睛明亮反应敏捷，眼和眼睑不发炎。

（8）牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙齿颜色正常，无出血现象。

（9）头发有光泽，无头屑。

（10）肌肉丰满，皮肤有弹性。

4、健康生活方式有哪些

不吸烟，少饮酒，平衡膳食，定时定量，早睡早起，坚持体育锻炼。

5、什么是心理健康

心理健康就是个体的情感、思想及行为与所处环境的一个动态平衡，即和谐的状态。

6、心理健康的10项标志

（1）有充分的安全感

（2）充分了解自己，并能对自己的能力做出恰当的估计。

（3）生活目标、理想切合实际。

（4）与现实环境保持接触。

（5）能保持个性的完整和谐。

（6）具有从经验中学习的能力。

（7）能保持良好的人际关系。

（8）适当的情绪发泄与控制。

（9）在不违背集体意志的前提下，有限度地发挥个性。

（10）在不违背社会道德规范的情况下，适当满足个人的基本需要。

7、发生煤气中毒怎么办

（1）打开门窗迅速将病人对着通风处。

（2）松解衣领。

（3）及时给氧并送医院抢救。

8、医疗急救中心电话号码是什么

——请拨打120。

9、发生骨折如何处理

（1）骨折病人如有伤口出血，应先找干净的毛巾或布单包扎伤口，压迫止血。

（2）找木条、竹条、塑料棒等把肢体骨折部位的上下两关节固定。

（3）尽快送医院治疗。

10、怎样预防狂犬病

（1）禁止无证养犬和捕杀野犬是预防的关键。

（2）被狗咬伤后，或被猫抓伤后，应及时进行伤口处理。

（3）及时注射狂犬疫苗。

11、骨质疏松症的防治

老年人的身长缩短了，背变驼了，经常腰酸背痛，这是什么道理呢？主要原因是骨质疏松在作祟。骨质疏松症，简单地说是骨骼密度减低，骨质变脆的疾病。

骨质疏松症的发展是渐进的，因此必须从青年期开始加以注意。

1、从膳食中摄入足够量富含钙的食物：乳类及乳制品食物中含钙量较高，而且容易被消化吸收；所以可作为老年人的首选食品。某些蔬菜，如小白菜和芥菜以及现在为广大群众喜爱吃的黑木耳中钙的含量都较高。某些海产食品如海带和紫菜的含量更高，都可作为老年人的食品。

2、多一些户外活动，并适量增加一些体力锻炼以获取充足日光照射，增加体内VD来源和减少骨质的损失。

3、膳食钙如由于某些原因不能满足需要，在必要时可补充钙剂。如碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙和柠檬酸钙等，但必须在医师指导下进行补充。

12、生命在于运动

科学家经长期研究，指出了健康生活方式的具体内涵，这就是维多利亚宣言的健康四大基石：合理膳食；适量运动；戒烟限酒；心理平衡。

健康源自科学运动。每一个人都应该根据自己的工作、学习、生活及身体状况，选择一种或几种不同形式的运动，以增强体质。

（1）、健康人多参加各种形式小强度的运动

形式：洗衣、做饭、带孩子、打扫卫生、其他家务、散步、自行车等各种形式的体力活动，增加能量消耗、保持能量平衡，改善动作的灵活性和协调性。

（2）、健康人每周至少3－5次的中等强度锻炼

形式：快走、慢跑、登山、球类、舞蹈、太极拳、工间操、游泳等。

时间：每周累计100~150分钟（600~1000/千卡），每次运动持续15分钟以上。

运动量控制：心率达到55~85%最大心率（中老年人开始参加运动锻炼时，最好先向专科大夫咨询），每次运动的能量消耗100~300/千卡。

（3）、健康人提倡动作灵活性和肌肉力量练习

人进入中年以后，动作反应性和灵活性降低，肌肉逐渐萎缩。

灵活性练习改善老年期的生活质量和自理能力。

肌肉力量训练有助于保持体重，增加肌体代谢率和能量消耗。

灵活性练习：协调操、太极拳、专项器械。

肌肉力量练习：俯卧撑、哑铃、各种器械等。

（4）、小学生的运动锻炼

每天参加30分钟以上的中等强度有氧运动（65~85最大心率）。

培养参加体育运动的兴趣。

改善动作协调性，学习田径、球类、舞蹈、游泳、体操等体育运动技能。

（5）、中学生的运动锻炼

每天参加30分钟以上的中等强度有氧运动（65~85%最大心率）。

多参加各种可以全面提高身体素质的体育锻炼。

学习各种体育运动技能。

（6）、糖尿病人的运动锻炼

运动疗法对П型糖尿病伴有肥胖者的疗效最佳，空腹血糖应在7.8mmol/L以下。有其他合并症的人应参照医生指导。

方式：步行、慢跑、游泳和自行车等。

强度：最大心率的50~70%范围内。

频度：5~7天/周，每天运动

时间：40~60分钟。

（7）、肥胖病人的运动锻炼

减肥应结合饮食控制和运动锻炼。体重较大的病人过度运动会损伤关节，最好采用游泳的锻炼形式。

每天坚持30分钟以上中等强度的运动，特别有助于体重的维持。

多做各种小强度的运动和适度的肌肉力量练习。             

（8）、骨质疏松病人的运动锻炼

适度的运动有助于强壮骨骼，青年时期多参加体育锻炼，并适度补钙，是预防骨质疏松的最好途径。

严重骨质疏松的病人运动量和形式不当，可以促使骨折发生，也可损伤关节。轻中度病人多参加直立着地运动，重度病人应根据医生指导进行特殊形式的锻炼，卧床病人做被动运动。

（9）、冠心病人应适量参加运动

促进冠状动脉的侧枝循环，延缓冠状动脉病变的发展，减低心肌梗塞的死亡率和复发率。

运动量和形式应根据医生的指导，并随时注意病情变化。

运动量和时间循序渐进，运动前后要有充分的准备活动和整理活动。

（10）、高血压病人的运动锻炼

血压稳定的1期病人可每天参加20-30分钟的步行、游泳、太极拳、自行车等运动锻炼。

有合并症的病人应根据医生的指导进行锻炼。

13、需要控制的相关行为危险因素有：

（1）吸烟

（2）酗酒

（3）食盐过量

（4）肥胖

（5）缺乏体育锻炼

（6）不合理饮食

14、戒烟的好处有哪些？怎样戒烟？

（1）戒烟者的寿命长于继续吸烟者。

（2）戒了烟，患肺癌、冠心病的危险就减少了。

（3）如果戒烟，你就等于为家里省钱。

（4）戒烟了，就不会因吸烟而对家人产生危害。

（5）戒了烟，你的自我感觉会更好。

（6）不抽烟，就会有更良好的公众形象。

（7）孕妇戒烟，是对未来宝宝最大的爱。

（8）不吸烟，会使你更健康更潇洒。

只要对自己有信心，只要你想戒，你就能保证自己戒烟成功。下面有几条戒烟经验，将会对你有所帮助。

（1）自己定一个准备戒烟的日期，并向自己和周围的人说：“我从今天起不抽烟了。”

（2）戒烟后，也许身体会有点不舒服，但这是暂时的，一二周内会自然消失。

（3）扔掉家里和办公室的香烟、烟灰缸和打火机等，在想抽烟时，为自己泡一杯茶。

（4）不要为再吸烟找借口，即使来了客人也不陪着抽。

（5）经常和不吸烟的人在一起。

（6）在口袋里放口香糖、水果糖等小零食，想抽烟时可以用它们来代替。

（7）算一笔经济帐，不抽烟能省好多钱。

（8）戒烟不会给身体带来损害，只会使你更健康。

（9）要相信，不吸烟才是文明、潇洒、有修养的表现。

为什么要对装修后的房屋进行室内空气质量监测

人们所居住的房屋是由建筑材料和装饰材料围成的与外环境隔开的微小环境，这些材料中的某些成分对室内环境质量有很大影响，特别是目前所使用的装饰材料。研究表时，很多装饰材料可向室内空气中释放许多挥发性有机物，如：甲醛、苯、甲苯、醚类、酯类等，有人已在室内室中检测出500多种有机化学物质，其中有20多种有致癌或致突变作用。这些物质的浓度有时虽然不是很高，但在它们的长期综合作用下可使人们出现不良建筑物综合症、建筑物相关疾患等疾病。特别是甲醛、苯、氡等是目前世界卫生组织所确认的致癌物质，对人们的危害更为严重。

室内环境是人们接触最频繁、最密切的环境之一，人们约有80%以上的时间是在室内度过的。因此，室内空气质量的优劣直接关系到人们的身体健康，尤其是老、弱、病、残、幼、孕等体弱人群，在室内活动的时间很长，室内空气质量则对他们更加重要。另一方面，建筑物密集程度的增加，使室内污染物不易扩散，增加了室内人群对污染物接触的水平。尤其是使用空调的房间，由于新风量的不足，严重影响了通风换气，使室内的污染物不能及时排出室外，直接影响着人们的身体健康。所有这一些，都要求我们应对装修后的房屋进行室内空气质量监测。

不良装修危害知多少？

北京：九成白血病患儿家庭近期曾经装修

全国：近七成家庭装修材料排放有毒气体

国外：八成的癌症与家庭居住环境有关

近年来，儿童白血病患者保持持续上升趋势，白血病已成为儿童和青少年发病率最高的恶性肿瘤。那么，为什么会有这么多的孩子得白血病呢？

北京儿童医院血液病研究中心专家们密切追踪了儿童青少年白血病高发这一现象，认真分析病理病因。他们经过近3年的调查研究发现国内一些大气污染严重的地方，白血病的患儿数量较多。一位内科大夫经过调查和近半年诊病发现90%的白血病患儿家庭曾经装修过。哈尔滨市第一医院血液研究所10年中收治的 1800多名白血病患儿中，有46.7%的孩子家在半年之内进行装修。环境污染的受害者不只是儿童。另一组调查数字表明，在近10年的1200多名老年白血病患者中，有54.6%的人家中也曾经在半年内装修过。

目前，国家卫生、建设、环保等部门联合对家庭装修市场进行过一次调查。结果发现，存在有毒气体污染的家庭装修材料占68%。这些材料中含有挥发性有机化合物高达300多种，其中足以对人体造成伤害的就有20多种。据国外医学专家对多种癌症发病情况进行的一项分析结果表明，80%以上的癌症者是由于家庭居住环境因素所造成的，而其中又以女性居多。

家庭装修中的“你、我、他”

社会的发展，人们生活水平的不断提高，装修行业得以蓬勃兴起，室内装修已成为人们生活的一种新时尚，人们在享受新生活的同时，也不同程度的遭受着因室内装修所引起的有毒有害物质的侵袭，由家庭装修引起的危害事件及诉讼案件不断见诸报端，为创造优美舒适、安全卫生的居室环境，必须做好家庭装修中的“你、我、他”各方面的工作。

你—家庭装修户在进行家庭装修中，要选择有一定装修规模，较强的技术能力，并且有合法手续的装修队伍，并与之签定装修合同，合同中应突出室内空气质量达标的条款，以保证你的合法权益。

我—卫生监督部门应及时对正在装修和装修完毕的居室进行卫生技术指导和卫生质量监测，用户应在监测合格后方可入住。

他—装修单位在选购装饰材料时，应选择无毒无害或并有检验合格证明的材料，真正做到有毒有害或质量难以保证的材料不选购、不使用，装修完工后经卫生监督部门监测合格后方可交工。

龋 病

1、龋病俗称“蛀牙”，早期症状不明显，仅在遇冷、热、酸、甜食进入时，牙齿有酸痛感，凡有以上症状时，就应到医院就诊。

2、有的病人错误的认为，牙痛厉害时不能补牙，往往拖延时间失去最好的治疗机会，越痛越应及时治疗，任何牙痛均应早治。

3、龋齿早期不治疗，蛀蚀到牙齿里面的神经，产生牙神经发炎，可发生剧烈疼痛，所谓“牙痛不是病”的说法是错误的，牙痛不及时治疗会影响健康，造成很多不良后果。

4、补牙是治疗龋齿的主要治疗方法，很多病人怕钻牙的酸痛感而延误治疗。随着医疗事业的发展，目前一般医院均采用先进的高速涡轮机，钻牙时有水喷雾，很少有疼痛感。

5、补牙后二小时才能吃东西，补牙后如果发现疼痛或不适，次日应去医院复诊。

发现带状疱疹后

1、注意休息，认真服药、擦药。

2、如发现有眼部、面部或肢体活动不利等要及时再次就诊。如有胃肠道或胸部的不适也应及时就诊。

3、服用止痛药后二小时内卧床，以免因头昏而发生意外。

4、未生过水痘的小儿可能受到传染要注意隔离。

消费者，选购化妆品时，应注意的事项

任何一个消费者，都想选购既安全又实惠的化妆品，走进商场，可以说是琳琅满目，促销员不停地给你推荐各种品牌的优越性，有时真的不知哪种更好些。作为一个聪明的消费者：首先要查看标签、标识、说明书，标签上的五项内容缺一不可，它们是：生产日期、保质期、厂址、厂名、卫生许可证编号。其次，查看是否宣传或暗示疗效；如：有的一般化妆品用日文的汉字暗示其特殊作用；有的进口化妆品，用外文标识其医疗作用。还要查看按照化妆品卫生标准，对含有某些成份的化妆品应标注注意事项、用法和警示语句，如对过敏体质者慎用，按规定应标注，可有的厂家不标注，这都是不允许的。

预防慢性疲劳综合征

慢性疲劳综合征也称为慢性疲劳和免疫功能异常综合征，由于在社会中上阶层的人员中比较多见，又命名为雅皮士流感。这是一种长时间的严重疲乏无力状态，这种疲乏无力目前找不到原因，也不能通过卧床休息而缓解。症状特别像病毒感染，在几小时到几天内出现症状，而且持续个月以上，两个主要表现是：（1）不能解释的持续性的或时好时坏的慢性疲劳，不是运动引起的，也不能通过卧病休息而减轻，并导致工作、学习以及社会活动能力的明显下降。（2）出现短期记忆力或注意力下降；咽喉疼痛；淋巴结肿大；肌肉疼痛和无力；不红不肿的关节疼痛；出现头痛、低烧、睡眠异常（睡眠过多或失眠）；也可以现出头晕、恶心和肠易激惹综合征，卧床休息后不能解除症状。

对慢性疲劳综合征的发生，首先应当以预防为主，在比较放松的心理状态下工作和学习可以作出更好的成绩。

药物治疗包括抗病毒药物、抗抑郁药物、抗焦虑药物以及减轻疼痛、不适和发热的药物。非药物治疗包括针灸、瑜伽、太极拳、理疗、催眠术和生物反馈方法。经过治疗和调理，2/3的病人可以达到满意的疗效而恢复到以前的健康状态。

脂肪肝的病因及预防

脂肪肝不是一个独立疾病，而是多种因素（或疾病）造成的肝的一种病理现象，如：营养过剩、营养不良、胃肠外高营养、药物中毒、大量饮酒、糖尿病、炎症、妊娠、应用皮质激素Reye综合症、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进、慢性溃疡性结肠炎、克隆病、消化性溃疡和慢性肝炎等。流行病学证实，脂肪肝的发生率与改革开放前相比，确有显著增高，主要原因是：（1）营养过剩。肥胖者和高脂血症同步增多，脂肪肝的发生也随之增多。（2）糖尿病人多。脂肪肝的形成主要肥胖和因胰岛素缺乏致脂蛋白合成减少，使血浆去除血脂的能力降低产生高脂血症有关。（3）大量饮酒。乙醇可造成肝细胞代谢紊乱，使肝内多余的甘油三酯难以清除，导致乙醇性脂肪肝形成。

脂肪肝病变的可逆性很大，只要去除或治愈致病因素或疾病，肝内堆积的多余脂肪可很快消失，一般不留后遗症，故即使真的患了脂肪肝也不必恐慌。

哪些人易患心脑血管疾病

心脑血管疾病的发生与我们日常生活方式有关，有下列危险因素的人容易患心脑血管疾病。

1.40岁以上有高血压、高血脂和高血糖的人，尤其是男性。

2.长期吸烟、长期酗酒。

3.肥胖、经常吃油腻的食品，吃蔬菜较少。

4.经常吃的过咸。

5.缺乏体育锻炼。

6.从事注意力集中和高度紧张的工作。

7.生活节奏快、压力大。

8.性格容易激动和好胜心强等。

9.有心脑血管疾病家庭史的人群属于高危人群。

27、什么是高血压

经过多次测量血压，有一次测得舒张压高于或等于90毫米汞柱[12KPa(千帕)]，或收缩压高于或大于140毫米汞柱[19 KPa (千帕)]，就可认为患有高血压。

高血压有两种，一种是原发性高血压，另一种是继发性高血压。

大多数高血压患者病情隐匿缓慢，可以10-20年以上没有症状。高血压早期的症状多为头痛、头晕、心悸、眼花和乏力等。后期引发脑中风、冠心病和肾功能衰竭等疾病。不是血压越高，高血压的症状就越明显，有的人即使血压很高也不一定有症状。因为一个人对血压的承受力是不一样的。

“原发性高血压病”的病因还不清楚，目前虽然有许多高血压病人需要用药物降低血压，但合理的膳食调理及有规律的生活安排可减少降压药的剂量，并使其效果稳定和副作用减少。多数较轻的高血压病患者，单独用膳食调理即可控制血压达到或接近正常水平。经常按膳食指南进食，还可以起到预防高血压的作用。

1、生活规律化，避免情绪激动，减少长期精神紧张，注意劳逸结合。

2、养成不吸烟的习惯，原来吸烟者也应戒烟。平日少饮酒、少喝浓茶或浓咖啡。少吃过分辛辣或刺激性较强的食物。

3、体重超重者应适当限制膳食能量。特别应限制含脂肪较多的食物，如肥肉和油炸食品；少吃甜食。减肥的速度不要超过每周500g，减肥饮食中应有足够的各种必需营养素。

4、正常人的食盐摄入量最好控制在每日10g以下，较严重的高血压病患者最好限制在每日5g以下。

5、适当进行体力活动或锻炼。运动可增加心脏功能和血液循环、增加能量消耗、减少体内脂肪蓄积，对健康非常有利。但必须注意运动量要适当，过于激烈的运动反而有害。

6、在恰当执行上述措施后还不能将血压控制在正常水平时，则应辅以药物治疗。降压药应从小量开始，在医师的指导下使血压缓慢下降。许多降压药有促进排钠和排钾的作用，应适当多吃含钾丰富的食物，如新鲜蔬菜和水果，还要补充钾盐。

28、什么是冠心病

健康人的血管柔软光滑，富有弹性，血液流动顺畅。如果冠状动脉血管壁有胆固醇等脂质物质沉着，就会引起血管粥样硬化，使血管变硬、变窄、甚至闭塞，从而导致心肌缺氧，发生心绞痛、心律失常、心肌梗塞及心脏骤停等情况。象这种由冠状动脉引起的心脏疾病，简称为冠心病。

29、怎样预防冠心病

（1）合理饮食，少吃含脂肪和胆固醇高的食物，多吃蔬菜和水果。

（2）合理安排生活节奏，做到劳逸结合。

（3）经常参加体育锻炼和体力活动。

（4）保持心情舒畅，遇事想得开。

（5）保持正常体重，避免肥胖。

30、糖尿病人如何膳食

糖尿病的治疗除必要时用胰岛素外，一般以膳食治疗为主。要控制膳食，目的是减轻或消除症状，恢复血糖的正常水平。可从以下几方面考虑：

1）总热量：每日所需总热量应根据病人的性别、年龄、体重、体力活动程度以及病的类型等因素来进行制定。对于体重正常的患者，膳食热量应能维持其体重在正常水平，对于体重偏高的肥胖者则必需使体重增到标准水平。

2）碳水化合物：糖尿病患者宜用谷类作为膳食碳水化合物的主要来源。国内外营养工作者认为碳水化合物的热量以占总热量的60%－70%为宜。

3）蛋白质：由于糖尿病人体内的蛋白质利用增高，因此膳食必须供给充足的优质蛋白质以满足需要。优质蛋白质的主要来源是动物性食物，如：蛋、肉、鱼等，另外，豆和豆制品的蛋白质来源也很重要。正常人的膳食蛋白质热量占总热量的比值一般为12%，而糖尿病患者以提高到15%-20%为宜。

4）脂肪：糖尿病人需注意勿过量摄取饱和脂肪，以减少或延缓动脉粥样硬化并发症发生的危险。膳食脂肪的总量和正常人的相同，以占总热量20%-25%为宜。

5）维生素及其他营养素：糖尿病人的一个症状是多尿，可引起体内水溶性维生素、无机盐和微量元素由尿中大量丢失。另外，由于一些维生素和微量元素具有增强体质和免疫力的作用，故应由膳食中充分提供这些营养素，如维生素B族、C、钾、锌、铬等。

膳食纤维也有降低血糖的作用，果胶（富含于水果中）和豆胶（富含于豆食物中）都是膳食纤维中的组成成份。临床实验证明二者都有降低糖尿病患者血糖和尿糖的作用。提倡多吃豆类食品以及新鲜蔬菜，膳食要平衡，食物不宜过精。要粗细搭配，进食适量水果是有益的。

31、控制糖尿病的注意事项

患了糖尿病要注意做好以下几点，就有利于糖尿病的控制及其并发症的防治。

1）养成良好的生活习惯：糖尿病的饮食和运动治疗是治疗的重要组成部分，为了控制病情，必须遵循世界卫生组织一贯倡导的“健康四大基石”，即“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”，改变自己的不良生活行为，培养和形成健康生活行为和良好的生活习惯。

2）戒烟戒酒：烟碱会刺激肾上腺素分泌从而造成血糖波动；另外对糖尿病威胁最大的是血管病变，特别是阻塞性血管病变。吸烟会造成血管收缩，加重血栓阻塞，引起脑血栓、心绞痛或心肌梗塞，阻塞肾脏，加重糖尿病。因此糖尿病人要坚决戒烟。饮酒会加重糖尿病病情，引起低血糖并掩盖低血糖症状，使血中甘油三酯和乳酸水平升高，因此应不饮酒或少饮酒。

3）控制脂肪摄入量，增加膳食纤维的摄入：糖尿病常伴有高脂血症，高血脂会促使大血管并发症的发生发展。因此必须控制脂肪摄入量，不吃或尽量少吃脑、肝、腰子等动物内脏及鱼子、松花蛋等高胆固醇食物及肥肉等高脂食物。膳食纤维可减少餐后葡萄糖的吸收从而降低餐后血糖，并改善葡萄糖耐量，应多吃蔬菜水果及粗面等富含膳食纤维的食物。

4）坚持适量运动：主要选择持续性的、有一定节奏感的全身性运动如散步、跑步、上下楼梯、体操、太极拳、游泳、乒乓球等。每天坚持半小时以上。

5）保持心理平衡：大喜大怒会升高血糖，要学会放松，遇事不急不怒，保持平和心态。

6）定期复查：每月至少复诊一次。平时常测尿糖，有条件者可自测血糖。血糖控制不好或出现发烧、腹泻等症状时应及时就诊。高血压可加快糖尿病并发症的发生和发展，因此要经常量血压，如出现高血压则必须保持血压稳定至正常值内。另外，糖尿病人每年至少要做一次全面检查，包括测视力、看眼底，查24小时尿白蛋白和神经系统检查等。

7）坚持适合自己的治疗方案：加强与医生的联系。平时做好各种记录，如药物治疗、饮食、运动疗法情况、血糖尿糖及其他有关检查记录等。

糖尿病的合理饮食与运动

1、糖尿病饮食：一般要求定量定食，对标准体重而言，为半公斤粮食（玉米、小米、豆面＝2：2：1）、2两瘦、2个鸡蛋、一袋奶、半斤豆腐及蔬菜，平均3餐分配。根据体重及劳动强度适宜增减。

2、运动疗法；运动疗法能减少糖尿病的发病。

时间：饭后30—90分，每日一次，每次30分。

方式：步行

强度：脉率＝170—年龄

有并发生症者禁忌

3、自我监测：自查尿糖或血糖以指导诊治。

4、药物治疗；要在定量饮食、定量运动、密切监测的基础上，由医师制定药物治疗方案，同时注意低血糖反应及其治疗。

33、合理膳食平衡宝塔

食物中可以被人体吸收利用的物质称为营养素，人体所需的营养素包括蛋白质、脂肪、碳化合物、维生素、矿物质和水六大类。合理的膳食应具有全面、均衡和适量的特点。从合理膳食的角度来预防疾病是十分重要的。

世界卫生组织向我们推荐合理的膳食结构可以用如下的金字塔式来表示，共分四层：

任何一种食物都不可能包含所有的营养成分。我们每天应吃各种各样的食物，才能保证足够的营养。如果长期挑食、偏食就会使身体缺乏某一营养素，而损害身体。

34、什么是计划免疫

儿童实施计划免疫的中心任务，就是按照规定的科学免疫程序，有计划地利用各种疫苗，对儿童进行预防接种，达到控制以至最终消灭相应传染病的目的。这样有计划地开展预防接种就是计划免疫。

山东省计划免疫程序表

实行计划免疫可以预防的传染病

计划免疫保偿制度

计划免疫保偿制度是对儿童小儿麻痹症、白喉、麻疹、百日咳、破伤风、结核性脑膜炎、乙型脑炎等计划免疫相应传染病的一种保障偿付制度，具有服务和保险的性质。只要儿童家长交付保偿费，保偿期内按要求接种预防计划免疫相应传染病的疫苗，万一儿童发生计划免疫相应疾病，给予一次性补偿。这可加强计划免疫人员的责任心，也可促使家长能按时带儿童接种疫苗。各种计划免疫保偿的形式和内容可能不同，请按当地要求执行。

疫苗接种要实行“一人一针一管”制度

所谓“一人一针一管”是指在给儿童接种时每个人用一支注射器针管和一个针头，目的是保证注射的安全性。众所周知，我国是肝炎大国，正常人群中乙肝表面抗原的携带率较高，丙肝的发病率也居高不下，艾滋病的威胁与日俱增，因此多人共同用一支注射器针管或一个针头，或一次性注射使用后给儿童作玩具玩耍，很容易造成交叉感染。

近年来，随着计划免疫工作的发展，纳入计划免疫管理的疾病和疫苗不断增加，12岁以内儿童接种疫苗的种类和针次数量明显增加。因此 ，预防接种引起交叉感染，尤其是使用不洁注射器引起交叉感染的危险性更高。为保护广大儿童的健康，卫生部制定了《全国安全注射规划》，要求预防接种要实行“一人一针一管”。希望家长关心自己孩子的安全注射工作，欢迎对基层接种人员进行安全注射的监督。

预防接种禁忌症

1、既往诊断有明确过敏史的儿童，一般不予接种。

2、免疫缺陷的儿童，应视为疫苗接种的“绝对禁忌症”。

3、患有严重疾病的儿童，可暂缓接种，待痊愈后补种。

4、具体如何掌握各种疫苗的禁忌证（症），应以疫苗使用说明书为准。

常见接种反应及处理

1、局部反应与处理：在接种部位局部皮肤或肌肉发生的反应称局部反应。如卡介苗接种后，局部化脓直至结疤属于正常反应。百白破接种后局部硬结一般1个月即可消失，个别儿童出现发热，一般2个月即可恢复正常，若高烧39ºC以上需对症处理并停止该疫苗接种。

一般情况下对上述反应可不予处理，个别症状较重或长期不愈合者，可在医生指导下对症处理。

2、全身反应与处理：少数人在接种疫苗后可出现发热为主的全身反应，同时可伴有头痛、头晕、恶心、腹痛、腹泻和全身乏力、周身不适等症状。38.5ºC以下的全身反应一般不予处理，38.5ºC以上的发热或伴有明显不适的全身反应，可给予退热及相应的对症处理措施。

风疹的危害与预防

风疹是由风疹病毒引起的急性传染病，分为后天性风疹和先天性风疹两大类。前者的传染源主要是风疹病人或风疹病毒携带者，其病毒通过空气飞沫和密切的日常生活接触传播，临床特征主要是轻微的全身中毒症状及上呼吸道炎症。风疹的危害主要是先天性风疹综合症，它是由妊娠期妇女患风疹之后，经胎盘垂直传播，将风疹病毒感染胎儿，引起死产、流产或胎儿出生后的各种先天性损害（包括失明、先天性心脏缺损、智力发育不全、发育迟缓、骨炎、血小板减少性紫癜、肝脾肿大、溶血性贫血等）。

怀孕三个月内孕妇一旦感染风疹，有40%的胎儿会发生先天性风疹综合症。

预防风疹发病的主要措施是通过免疫接种风疹疫苗，主要接种对象为14岁以下儿童和15-30岁未生育的育龄期妇女。育龄妇女接种后3个月内应避免怀孕。

婴幼儿腹泻的发生原因及其预防

婴幼儿腹泻是婴幼儿时期常见病，是由多种因素引起的胃肠道功能紊乱综合症，发病年龄多在2岁以下，1岁以内者约占半数。

一、非感染性腹泻

1.饮食因素：由于摄取食物过量，不定时、不定量、不合适 。如进食脂肪、淀粉、或含渣食物过多，引起消化不良导致腹泻。

2.气候因素：腹部受凉或天气过热，引起消化功能减低可诱发腹泻。

3.体质的免疫因素：由于体质基础差、肠道消化功能弱或对一些食物过敏，或由于肠道局部防御功能低下，也可引起腹泻。

二、感染性腹泻

1.肠道外感染：由于感冒和各种感染性疾病的病原体同时感染肠道或由于发热及病原体毒素，作用于胃肠道引起消化功能紊乱。

2.肠道内感染：肠道内病毒和致病菌感染或由于长期口服广谱抗生素，造成肠道菌群失调也可诱发肠道内感染。

三、预防措施：坚持合理喂养，鼓励母乳喂养添加辅才食取逐渐过渡的方法，重视饮食卫生和食具消毒，营养合理平衡，饮食定时、定量，食物要易消化，避免大人咀嚼食物再给婴幼儿喂食，避免长期口服抗生素。

43、什么是流行性乙型脑炎

流行性乙型脑炎简称乙脑，是以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。病原体是乙脑病毒，经蚊虫传播，多在夏秋季流行，以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激症为特征。重症者常出现中枢性呼吸衰竭，病死率较高，可有后遗症。蚊虫吸血后，病毒先在其肠道内增殖，然后移至蚊唾液腺，经叮咬传播给人或动物，再由动物感染更多蚊虫。蚊感染后并不发病，但可带毒越冬或经卵传代。人对乙脑病毒普遍易感，感染后可获得较持久的免疫力，故患病者大多为10岁以下儿童，尤以2-6岁儿童发病率最高。近年由于儿童和青少年广泛接种乙脑疫苗，因此成人和老年人的发病率相对增高。

44、怎样预防乙型脑炎

（一）控制传染源  包括隔离病人至体温正常，但主要传染源是易感家畜，尤为幼猪，要搞好饲养场所的环境卫生，人畜居地分开。近年有在流行季节前给幼猪进行疫苗接种，减少猪群的病毒血症，能有效地控制人群乙脑的流行。

（二）防蚊和灭蚊  包括灭越冬蚊和早春蚊，消灭蚊虫孳生地。防蚊用蚊账、驱蚊剂等。

（三）预防接种  目前我国使用地鼠肾灭活疫苗，人群保护率可达76%-90%。采用皮下注射2次，间隔7-10日，第2年加强注射1次。疫苗接种应在开始流行前1个月完成。重点对象是10岁以下儿童和从非流行区进入流行区的人员。接种时应注意不能与伤寒三联菌苗同时注射，免致过敏等不良反应。有中枢神经系统疾患和慢性酒精中毒者禁用。

45、什么是流行性脑脊髓膜炎

流行性脑脊髓膜炎，简称流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起经呼吸道传播所致的一种化脓性脑膜炎。本病属脑膜炎球菌病，该病除流脑和暴发型脑膜炎球菌菌血症外，还包括上、下呼吸道、关节、心包、眼或泌尿生殖系统感染。本病多见于冬春季，儿童发病率高。带菌者和流脑病人是本病的传染源。通过打喷嚏等经飞沫直接从空气中传播。由于此菌在外界生活力极弱，故很少间接传播。但密切接触如同睡、怀抱、喂奶、接吻等，对2岁以下婴儿传染本病有重要意义。

人群普遍易感，但6个月以内的婴儿可自母体获得免疫而很少发病；成人则已在多次流行过程中经隐性感染而获得免疫，故儿童发病率高，以5岁以下儿童尤其是6个月至2岁的婴幼儿发病率最高。

46、怎样预防流脑

（一）早期发现病人并就地隔离治疗，隔离至症状消失后3日，一般不少于病后7日，以防止疫情扩散。

（二）搞好环境卫生，保持室内通风。儿童不去流脑病人家，并应尽量避免到人多拥挤的公共场所。托幼机构及集体单位如有本病发生及流行，应及早隔离病人。

（三）提高人群免疫力。

1、菌苗预防注射

2、药物预防

47、什么是菌苗

细菌性痢疾简称菌痢。由志贺菌属引起的肠道传染病，又称志贺菌病，其主要临床表现是腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓血便，可伴有发热及全身毒血症症状，严重者可有感染性休克和（或）中毒性脑病。本病急性期一般数日即愈，少数病人病情迁延不愈成为慢性或反复发作。本病发病率高，是夏、秋季的常见病。传染源为菌痢病人及带菌者，通过消化道传播，病原菌随病人粪便排出，污染食物、水、生活用品或手，经口使人感染；亦可通过苍蝇污染食物而传播。在流行季节则可因食入污染食物或饮用粪便污染的水源，而引起食物型或水型之暴发流行。人群普遍易感，病后可获得一定的免疫力，但短暂而不稳定，且不同菌群及血清型之间无交叉免疫，但有交叉抗药性，故易复发和重复感染。本病全年均可发生，但有明显季节性，夏、秋季有利于苍蝇孳生及细菌繁殖，且人们喜食生冷食物，故夏、秋季多发。发病年龄以儿童发病率最高，其次为中青年，此可以与活动范围大及接触病原菌机会较多有关。

48、如何预防菌痢

（一）病人应及时隔离彻底治疗至粪便培养细菌阴性。从事饮食、自来水厂工人及托幼工作人员应定期粪检，如发现带菌者应调离工作及彻底治疗。

（二）搞好饮食、饮水卫生，搞好个人及环境卫生，做好三管一灭（管水、管粪、管理饮食及消灭苍蝇）。

夏季严防 细菌性食物中毒

炎热的夏季，预防细菌性食物中毒十分重要。资料表明，发生食物中毒人数最多的是集体食堂，其次是饮食行业和家庭进餐，特别是大中专院校、中小学校及幼儿园等集体就餐单位。

夏季多见的是细菌性食物中毒。其中最常见的是沙门氏食物中毒。沙门氏菌种类较多，分布较广，主要来源生活污水、人畜类粪便。患病或者带菌的人或动物的粪便一旦污染了水源，极易引起沙门氏菌的传播，而沙门氏菌在外界的生活能力较强在水中存活2－3周。沙门氏菌易污染肉类食品，也可污染鱼类、禽肉类、奶类、蛋及制品，人们吃了被沙门氏菌污染的未彻底加热的食品，使沙门氏菌随食物进入人体内，这是沙门氏菌食物中毒的最主要原因。另外做熟的食品在常温下放置时间过长，未经加热即食；或者再加热时未能达到杀死细菌的温度；或者生、熟食物交叉污染；或者食物加工者带有沙门氏菌等均能导致沙门氏菌食物中毒的发生。

沙门氏菌食物中毒的临床症状是：潜伏期短，一般4到48小时，潜伏期越短，病性越重。中毒开始表现为头疼、恶心、食欲不振，后出现呕吐、腹泻、腹痛。腹泻一日数次至十余次，水样便，少数为黏液血样便。高烧39-40摄氏度，轻者3-4天症状消失，重者可出现神经系统症状，出现尿少、无尿、呼吸困难等症状，如不及时抢救可导致死亡。一旦发生食物中毒，一定要及时抢救病人，一旦确诊为食物中毒，要立即向当地卫生行政部门报告，封存可疑食物，注意保存患者的呕吐物和大便，等待卫生行政部门和卫生防疫部门的调查。

为进一步加强食物的操作规范，世界卫生组织发布了安全制备食品的十项原则：

（1）选择经过安全处理的食品；

（2）彻底加热食品；

（3）立即食用做熟的食品；

（4）妥善储存熟食品；

（5）彻底再加热食品；

（6）避免生、熟食品接触；

（7）反复洗手；

（8）必须精心保持厨房所有表面的清洁；

（9）使用符合卫生要求的饮用水；

（10）避免昆虫、鼠类和其他动物污染食品。

在此提醒人们，要严格按照这10项规范操作，避免食物中毒的发生。

纯 净 水 别 脏 着 喝

随着人民消费观念的转变，饮水机已步入家庭，人们可以放五加仑一桶的纯净水，只需接通电源，就可以随时喝想要的温水、热水和凉水。然而，你可知道这纯净水喝到嘴里是否依然纯净呢？

把一瓶五加仑的理化指标和细菌学指标均合格的纯净水装上饮水机，在一周后再取冷、热水化验发现，水中的细菌总数有了明显变化：刚装机时水中每毫升少于10个细菌，一周后每毫升凉水中细菌总数达11400个，而热水中为0。也就是一瓶原本洁净的纯净水，竟会变成凉污水。

上述现象在医学上被称为二次污染，是指原本洁净的食品在食用过程造成的污染。为什么饮水机用的纯净水在饮用中会出现二次污染呢？分析饮水机的结构便不难知道，每当饮水机水龙头放水后，可看到从桶颈部向上冒气泡，空气从进气管进入桶内时末装空气净化装置，空气进入桶内时，空气中的细菌也被带入，桶内又无杀（抑）菌装置或洁剂，细菌便于桶内自然繁衍后代，随着细菌繁殖，水中的其他成分也发生了改变。

饮水机中的纯净水既然不是一成不变的，那么该如何正确使用饮水机减少二次污染呢？

饮水机是要在三个月左右时间用专用的消毒液清洗一次。

一、喝热水，用饮水机喝热水，可保证用水卫生。

二、尽快饮用，不要一桶水放上十天半月也舍不得喝，须知时间放得越久，二次污染越重。

三、不要把饮水机放在空气质量差的环境中，如大厅、过道、靠马路的窗边，这样不利于饮水卫生，容易发生二次污染。

口服痢疾疫苗预防细菌性痢疾

细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的传染性疾病，通过消化道传播，病原菌随病人粪便排出，污染食物、水、生活用品或手，经口使人感染；亦可通过苍蝇污染食物而传播，在流行季节则可因食入污染食物或饮用粪便污染的水源，而引起食物型或水型之爆发流行。本病全年均可发生，但有明显的季节性，夏秋季有利于苍蝇孳生细菌繁殖，并且人们喜欢食用生冷食物，故以夏秋季多发。该病人群普遍易感，发病率以儿童最高，其次为中青年，这可能与活动范围大及接触病原菌机会较多有关。

细菌性痢疾的临床表现主要是腹痛、腹泻、里急后重及粘液脓血便。可伴有发热及全身毒血症状，严重者可有感染性休克和中毒性脑病。少数病人病情迁延不愈成为慢性或长期带菌者。尤其对婴幼儿影响严重，患过细菌性痢儿童往往造成营养不良，发育不佳，还可以影响到儿童智力。

夏天，天气炎热，是细菌性痢疾的高发季节，由于人们工作节奏加快，生活方式的转变，在外就餐的机会频繁，特别是在夏季人们喜欢食用水果、凉拌菜、冷冻饮品等生冷食物，稍有不慎就会被感染痢疾。一旦患病，不仅影响工作、生活和学习，而且还有损身体健康，严重者还给家庭带来一定的经济负担。

预防细菌性痢疾除搞好个人饮食饮水卫生，切断传播途径，最有效、最方便、最安全的方法是用痢疾疫苗，提高自身免疫力。痢疾疫苗为口服基因工程双价活疫苗，服用该疫苗后，可诱导肠粘膜特异性免疫应答，从而获得特异性免疫效果，达到预防细菌性痢疾感染的目的。

49、什么是霍乱

霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病。发病急，传播快，是亚洲、非洲大部分地区腹泻的重要原因，属国际检疫传染病。在我国《传染病防治法》中列为甲类。病理变化主要由O1群霍乱弧菌产生的肠毒素所引起。

病人和带菌者是霍乱的传染源。霍乱的传播途径可通过水、食物、日常生活接触和苍蝇等不同途径进行传播或蔓延，其中水的作用最为突出。缺乏免疫力的人，不分种族、年龄和性别对两型霍乱弧菌均普遍易感。在新感染区，成人比儿童容易受到感染，而在地方性流行区，儿童的发病率显然较成人为高。患霍乱后，可获一定程度的免疫力，能产生抗体和抗毒抗体两种。

50、怎样预防霍乱

（一）控制传染源  设置肠道门诊，及时发现病人，尽早予以隔离治疗。对密切接触者应严格检疫5天，也可给予预防性服药。

（二）切断传播途径  改善环境卫生，加强饮水消毒和食品管理。对病人或带菌者的粪便与排泄物均应严格消毒。杀蛆灭蝇。

（三）加强人群免疫力  霍乱菌苗预防接种，对人群免疫力的提高有一定效果，其保护率为50%-80%，保护期为3-6个月。

腹泻病的防治

腹泻病是一组多病原因多因素引起的胃肠道疾病。感染性腹泻是其中一种，可通过被病原微生物污染的水、食物、日常生活接触或苍蝇经口传播。夏秋季是感染性腹泻的高发季。感染性腹泻发病率高，传播迅速，急性腹泻感染的主要特点是起病急，剧烈腹泻，呈水样便、粘脓便、脓血便、稀便，可伴有腹泻、呕吐、发热等症状，严重者可造成脱水，电解质紊乱，甚至休克等，如不及时治疗，可危及生命。

预防腹泻病首先要增强防病知识，提高自我防护能力，养成良好的卫生习惯，把好病从口入关：1、不吃生、冷、变质食物，尤其是不生食海、水产品，生吃瓜果、蔬菜要消毒洗净，不在街头露天摊点进餐或购买食品，隔餐食品要加热煮透后再吃；2、不喝生水，用清洁水源洗涤瓜果蔬菜、餐具等，加强饮水消毒；3、管好粪便、垃圾，积极防蝇灭蝇；4、饭前便后要洗手；5、婴幼儿食具定期煮沸消毒，用后清洗干净，用前沸水烫洗；6、乳母或婴幼儿看护者要养成良好个人卫生习惯，喂食婴儿前要清洗乳头或洗手；7、流行季节尽量减少聚餐，防止食源性疾病暴发流行。

流 感 疫 苗

预防流感唯一有效的方法

目前，世界上还有治疗流感的特效药物，一些药物只能缓解症状，缩短病程。所以目前全世界普遍认为，预防流感最经济、最有效的措施就是接种流感灭活疫苗，尤其是在流行期前接种疫苗，可起到非常明显的预防效果，接种流感疫苗是对高危人群惟一有效的预防方法。

流感疫苗每年都需接种

流感病毒的多变性和漂移以及型内多种亚型的存在，决定了人类对流感病毒普遍的易感性和对以往获得的抗体不易得到有效地保护。流感疫苗中的毒株必须根据流行毒株的变异而变化。接种流感疫苗后，一般可保护一年，因此每年都需接种一次流感疫苗，才能获得有效的针对性抗体，形成牢固的免疫屏障。

世界卫生组织每年均要根据全球监测情况推测出下一个年度的推荐疫苗组分。今年根据世界卫生组织各流感专家的推荐，2001-2002年在我国接种的流感疫苗由甲/莫斯科/10/99（H3N2）类似株、甲/新喀里多尼亚（H1N1）类似株、乙/四川/379/99类似株构成，去年的流感疫苗不得再使用。

流感疫苗不能预防普通感冒

流感特指由流感病毒引发的急性呼吸道传染病。发病时表现一系列严重的病毒毒血症状，体温迅速升至39-40摄氏度并伴随严重的全身症状。流感可引起肺炎、支气管炎、心肌炎、心包炎等并发症，其中原发病毒性肺炎是最严重的并发症和最主要的死因。而引起普通感冒的病原体有多种，如鼻病毒、腺病毒、细菌、支原体以及其他病原体。普通感冒全身症状较轻，仅表现上呼吸道的咔嗒症状，发烧温度不高，一般3-5天自愈。

流感一旦发生，会引起暴发流行、大流行乃至世界大流行，后果严重。而普通感冒多为散发，从不引起暴发，也不会造成严重并发症和死亡。

流感疫苗现在接种正当时

流感的发病有明显的季节性，在中国北方病例主要集中在每年11月到来年3月且多集中在元旦至春节期间。接种流感疫苗后，一般一周后才能现抗体，两周后免疫抗体可达最高水平，可保护一年。因此，每年要在流感高以其到来之前及时进行接种，一旦染上流感再接种为时已晚。10月份应该说是接种流感疫苗的最佳时机。

流感疫苗的接种对象有8种：60岁及以上人群；慢性病患者及体弱者；免疫力低下者，如患HIV/AIDS等免疫系统疾病及长期服用激素、放疗、化疗的病人；医护人员；托幼机构儿童及在校的大、中、小学生；为公众服务的人群，如公交、商业、服务业及人员集中的集体单位的工作人员；机关企事业单位有较重要岗位的人；任何原因想减少患流感可能性的人及自愿接种者。

流感疫苗也有禁忌证

接种流感疫苗不是任何人都可以，它有严格的禁忌证。对鸡蛋过敏者不宜接种，处于急性感染、发热或慢性活动期（如肝炎急性发作者）的患者要推迟接种。晩期癌症病人、心肺功能衰竭者、严重过敏体质者不用。凡健康状况不适者、禁忌证不宜掌握者均不予接种。另外，免疫力低下、艾滋病感染者等应由医生决定是否可以接种；孕妇在医生指导下接种，怀孕期间最好不要注射疫苗。6岁以下的幼儿在接种疫苗时选择耐受性最好的疫苗，一般国产疫苗免疫效果很好但不适用6岁以下人群。

接种疫苗一般很安全，仅极少数人可能出现注射部分疼痛、轻度发热或肌肉酸痛，几天后自然消失，个别人接种后会出现过敏反应，或出现流鼻涕、嗓子痛、头胀等感冒症状，但很快会恢复正常。这些都是打疫苗的正常反应。

甲型肝炎的危害及预防

甲型肝炎是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的一种急性肠道传染病。发病率高，常呈季节性及周期性发病，一旦带有HAV的粪便污染水源或食物易引起暴发或流行，严重危害人们的身体健康。甲型肝炎的临床表现为发热、乏力、恶心、呕吐、食欲不振、肝区疼痛，大部分病人有黄疸、血清转氨酶升高，抗一HAVIgM阳性。甲肝的传播途径主要为粪一口传播，甲肝病人带毒者的粪便污染水源和食物，被健康人食入后感染。

预防甲肝要积极开展防病知识宣传、保护水源和食品免受污染、严防病从口入、发现病人及时诊治和隔离，并作好疫区处理。最有效、最安全、可靠的方法是注射甲肝疫苗，人群接种甲肝疫苗后能产生较好的免疫力，有效的预防甲型肝炎的发生和流行。甲肝疫苗的接种，目前推荐使用0、6免疫程序，即在0月注射一针后，于第6个月加强一针。

乙肝病毒携带者可以结婚吗？

回答是肯定的，可以结婚。但结婚前对方一定要检测血中乙肝病毒抗原抗体。有任何一项阳性，说明感染了乙肝病毒，如果表面抗体阳性，不需要注射乙肝疫苗。如果结果均为阴性，则必须注射乙肝疫苗三针，待产生抗体后就可以结婚了。女方表面抗原阳性结婚后可以生育，但新生儿出生后24小时内、1月龄、6月龄分别注射第一针、第二针、第三针乙肝疫苗，保护效果可达90%。同时可以哺乳。 

乙型肝炎“两对半”检查临床意义

预防甲型肝炎

预防甲型肝炎的重点是采取以切断粪一口传播途径为主的综合性预防措施。

1）、饮用水的管理，防止人粪污染。

自来水要按规程消毒。井水用公用打水桶，最好用封闭式手压机井，不能喝不符合卫生标准的饮用水。

2）、粪便管理

厕所、畜圈要建造在离水源水井50米以外，粪堆、粪池设防漏墙及防渗层，以防止漫出或渗入地下。甲型肝炎病人的粪便用一份20%的漂白粉澄清液或一份干粉与一份粪便拌匀进行消毒。便器用3%-5%的漂白粉澄清液浸泡60分钟。

3）、饮食卫生提倡分餐制。不要生食甲壳类水产品。养成饭前便后洗手的卫生习惯。

4）、疫苗接种  对易感人群接种甲型肝炎疫苗。减毒甲肝疫苗和灭活甲肝疫苗都有很好的免疫预防效果。

什么是流行性出血热

它是怎样传播的

流行性出血热简称（出血热）；

是以老鼠将病毒传染给人类。鼠的尿、粪便、唾液、排泄物及分泌物中的病毒污染尘埃，经人的呼吸道吸入后可以发病。食用被老鼠咬过的食物，可经消化道传播发病。病毒还可经皮肤、粘膜的破损处进入人体，使人发病。螨虫的叮咬也将病毒传染给人引起发病。另外感染出血热病毒的孕妇能通过胎盘，可直接传染给胎儿。

流行性出血热的临床表现及治疗原则

主要表现为发热、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）、三红（面红、颈红、上胸部红）、皮肤出血点、吐血、便血、血尿、蛋白尿等。治疗原则：早发现、早休息、早治疗、就近治疗。

流行性出血热的预防方法和疫苗接种

1）、灭鼠、防鼠：鼠类是出血热的主要传染源，消灭传染源是预防出血热的关键，因此应积极参加灭鼠活动，同时要防鼠，不用手拿老鼠，防止食物被鼠盗食等。

2）、预防接种：出血热疫苗已在全国推广使用，其免疫效果稳定可靠，方便又经济。10-60岁人群基础免疫完成后，按要求再加强免疫，可达终身免疫效果。具体方法是：每人接种3针，每针1ml,按照各型疫苗的免疫程序进行注射，体内才能产生足够的免疫力。接种疫苗最好的流行季节之前1个月内完成。

3）、良好的卫生习惯：由于出血热主要通过空气吸入，消化道及螨叮咬等途径传播，因此，养成良好的卫生习惯是预防流行性出血热必不可少的。

安全使用灭鼠毒饵

直言相告：所有毒鼠药物，一旦使用不当都会对人和畜禽构成威胁—仅是轻重缓急而已。毒鼠强之类毒性急骤而剧烈，杀鼠效果虽是显而易见，但总体效果并不好，而且一旦人或畜禽误食便很难抢救，故而各级政府早已明令禁止使用。理想的灭鼠药应是使老鼠亚急性中毒并在数天内死亡。即使是这样的毒饵也应投放于小孩子和畜禽接触不到的地方，最好是放在毒饵盒内，并要在晚上放置，早晨收起来，以便能够确保人和畜禽的安全。粘鼠板是值得大力提倡和广泛推广的灭鼠方法，它不但能把“上当”的和前来“救援”的老鼠牢牢粘住，而且不必担心人和畜禽的安全问题，可以放心使用。

正确食用碘盐  购买碘盐 测定碘盐简易方法

购买碘盐，到国有商店、供销社和持有碘盐供应执照的销售网点，认清印有“碘盐”商标和“防伪标志”的小塑料代包装盐才能采购。万万不可贪图便宜几分钱，购买劣质盐和小商小贩送的盐，食用后对健康有害。

要想知道购买的食盐是否含碘，可用简易方法测定。将盐撒在淀粉或切开的土豆上，盐变成浅紫色，含碘量越高。因为碘元素极为活泼，不稳定，遇高温极易挥发，因此，掌握碘盐正确食用方法，非常关键。盐袋开封的，应倒入有色玻璃瓶或瓷缸内，加盖存放在避光干燥处，以免干涸、潮解和碘的挥发。炒菜、做汤时，在出锅时放盐，不能用“碘盐”爆锅。

什么是碘缺乏病   有哪些表现

碘缺乏病是自然环境缺碘，使机体摄入碘不足所致的一系列损害。经调查检测，我国居民食用粮食、水、蔬菜中，含碘量达不到人体所需的含量，儿童甲状腺肿大率明显高于国家规定标准，是典型的“碘缺乏”病区。

碘缺乏病的防治方法

碘缺乏病防治的唯一手段是补充碘元素。一是全民食用合格“碘盐”（即在食盐中人工加入碘酸钾的盐），这是最根本、最有效，同时也是最安全的措施；二是对新婚、育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿和儿童等需碘量大的特需人群，有组织按计划服用碘油丸（一年至半年服用一次），这是一种应急或辅助措施。

炭疽知识问答

（一）什么是炭疽？

炭疽是一种无色、无臭、无味的细菌，在阳光、高温和无传染性时长出一层保护衣，形成孢子，孢子非常小，即使一次传染性剂量（在8000和10000个孢子之间）也比一点灰尘要小。如果吸入肺后，在一到六十天的时间里，炭疽孢子就会发芽、生长并引起传染，这是一型肺炭疽，通常导致死亡。皮肤感染发生在炭疽孢子接触伤口或皮肤的腔口处，一般不致命。

另一种类型的炭疽是人们吃了烹调不彻底而且已经感染炭疽病菌的动物肉在肠内发生的炭疽病。所有这三种类型的炭疽病都在由同一种病菌—炭疽杆菌引起的。

（二）炭疽传染吗？

肺炭疽在人与人之间不传染，它是一次性感染，必须直接接触炭疽杆菌才会受感染。

皮肤炭疽很少发生，只有通过皮肤伤口或腔孔直接接触疽病伤口流出液才有可能被传染。

（三）炭疽病的症状有哪些？

肺炭疽的症状与流感非常相似，该疾病的症状根据病菌接触的部位不同，症状各异。但是通常7天内发病，美国疾控中心（CDC）的官员们列举了以下诊断方法：

1）皮肤炭疽：大部分（大约95%）的炭疽感染发生在细菌进入皮肤切口或擦伤口，例如当处理被感染的羊毛、兽皮皮革或被感染动物的毛制品（特别是山羊毛）时。皮肤感染首先是皮肤生疥癣肿胀，呈黑色，就像蚊虫叮咬状，但是1-2天内发展成水肿，然后成为一个无疼溃疡，直径通常为1-3厘米，在中心有一个典型的黑色区域，临近的淋巴腺可能肿大；大约20%未经治疗的皮肤炭疽会导致死亡。病人接受适当治疗后很少死亡。

吸入性炭疽（肺炭疽）：初始症状可能像普通感冒，这些症状也许很快消退，但是几天以后，就会发展成严重的呼吸道疾病并出现休克。肺炭疽通常是致命的。

肠炭疽：肠炭疽病是在食用了污染的肉后引起的，以急性肠道感染为特征，初始症状有恶心、食欲不振、呕吐，随后出现发烧、腹痛、吐血以及严重腹泻，病死率为25%-60%。

（四）怎样判断炭疽感染？

疑似炭疽病人要做以下检验：

1）做血和脊髓积液培养检测炭疽抗体。这项检测应该在应用抗体治疗之前进行。

2）受感染部位组织或渗出液培养，包括皮肤疮口或肺内咳出的痰培养。

3）目前炭疽杆菌常应用PCR法检测DNA的数量来确定。

炭疽杆菌污染的检测法：

最常见的炭疽杆菌污染检测方法是从鼻腔中擦取样本。

但不能祛除污染的炭疽杆菌，可以为检测者提供帮助，以便找到孢子分布的证据。

（五）炭疽的治疗方法：

抗生素治疗：青霉素和塞普洛（ClPRO）对炭疽，特别是皮肤炭疽有效。

肺炭疽一定要在炭疽感染前或感染后立即应用毒霉素和塞普洛才有效。没有暴露于炭疽杆菌的人不用抗生素。